Koronavirus - zašto je bitno držati distancu

Jednostavno je. Virus je nov, čovječanstvo nema lijek, ni cjepivo, virus je zarazan i nije bezazlen. Premda će ga većina ljudi pobijediti bez većih poteškoća, jedan dio, a prema podacima kojima raspolaže znanost do sada, riječ je o gotovo 20% zaraženih - trebat će liječničku pomoć. Oko 5% trebat će pojačanu skrb, odnosno respiratore, ventilaciju, boravak u intenzivnoj njezi, dakle, bolničko liječenje.

Ne zvuči mnogo i zdravstveni sustavi većine zemalja mogli bi odgovoriti na ovaj izazov, ali ako se on rasporedi kroz vrijeme. No, virus nije uviđavan. Ne kani dati vremena ljudskom rodu da se pripremi na njega. Širi se nevjerojatnom brzinom, zarazniji je od virusa gripe, a koliko je zarazan lako je vidjeti prema neumoljivim brojevima.

U manje od mjesec dana broj zaraženih udvostručio se sa 75000 slučajeva koliko je bilo 20. veljače 2020. na 199495 na današnji dan.

Virus je 20. veljače 2020.  odnio 2247 života, žrtava je sad, na današnji dan, više od 8000.

U samo četiri dana u Italiji od 10000 zaraženih došlo je do 20000 zaraženih, brojka i dalje raste i ne jenjava. Ovakva stopa rasta u Italiji dovela je do slične situacije kao i u Kini. Bolnice su prepune, zapošljavaju se novi liječnici, zove medicinsko osoblje i liječnici iz mirovina, traži hitna pomoć u medicinskoj opremi, zatvaraju hitne službe jer jednostavno nema više mjesta za prihvat novih bolesnika. Podsjetimo, Kina je u Wuhanu u samo nekoliko dana podigla dvije posve nove bolnice kako bi osigurala prihvat pacijenata koji su navirali sa svih strana.

Taj nedostatak sredstava, liječnika i jednostavnog mjesta za liječenje dovodi do veće stope smrtnosti od one koja bi bila da se svakom pacijentu u sustavu može pristupiti kako se to inače može. Taj isti nedostatak sredstava doprinosi prekomjernoj smrtnosti u Italiji, premda znanstvenici nagađaju da je riječ i o prosječnoj starosti stanovništva.

No, bez obzira koliko o Covidu-19 ne znamo jer je nov virus s kojim se čovječanstvo još nije susrelo, znamo da ne napada isključivo starije stanovništvo i ne odnosi isključivo starije osobe. Umiru i mladi. Znamo i epidemiolozi upozoravaju da će virus zaraziti milijune ljudi širom svijeta u sljedećim tjednima, možda i mjesecima. Ne znaju i ne mogu sa sigurnošću govoriti o sezonalnosti virusa i o tome da će virus sigurno posustati u toplijim danima- upozoravaju da je to moguće, ali se ne zna. Virus prvi puta detektiramo i prvi puta se s njime susrećemo.

No, kako je pokazalo stanje u Wuhanu u prvim tjednima zaraze, a i pokazuje eskalacija epidemije u Italiji, stopa kojom se stanovništvo zaražava čini bitnu razliku. O tome ovisi hoće li biti dovoljno bolničkih kreveta za pružanje skrbi svima koji ju trebaju.

Zato, upozoravaju epidemiolozi, osnovna je ideja usporiti virus. Da se dobije na vremenu kako bi što manje ljudi istodobno tražilo liječničku pomoć. Takva ideja usporavanja virusa zove se "izravnavanje krivulje".


I upravo ona objašnjava pokret #ostanitedoma, pozive da se ljudi socijalno izoliraju, preporuke izbjegavanja mjesta većih okupljanja (ili okupljanja uopće), mjere za kojima poseže sve veći broj zemalja u kojima se zatvaraju mjesta okupljanja poput restorana, kafića, kina, kazališta, otkazuju se sportska natjecanja, koncerti...

Drastične mjere upravo iz tog razloga, pokušaja da se "izravna krivulja" provela je Kina prva koja je u strogu karantenu uvela cijeli grad od 11 milijuna ljudi i većinu pokrajina oko Wuhana, a nešto blaže mjere donijela u drugim kineskim pokrajinama.

Što je krivulja?

Krivulja broja zaraženih model je pretpostavke istraživača što se događa ako virus slobodno cirkulira, a ljudi ne mijenjaju navike. Poprima različite oblike, ovisno o stopi zaraze virusom, a kod Covida-19 već je poznato da jedan zaraženi zaražava sljedeće najmanje 2 osobe. To ne zvuči puno, dok nije riječ o 10.000 zaraženih, a koja je brzina takvog širenja pokazuje Italija. 

Italija je 15. veljače 2020.  imala prva 3 slučaja. Danas, a to je samo 20-tak dana kasnije, ima 30.000 zaraženih i brojka raste i dalje.

Takva krivulja pokazuje da broj zaraženih raste eksponencijalno, odnosno broj se stalno udvostručuje, a ukupan broj zaraze doći će do vrhunca tek za nekoliko tjedana i tek tada potencijalno početi padati i to tek ako se virus ne bude imao više na koga širiti.

Što brže raste krivulja infekcije, brže se lokalni zdravstveni sustav preopterećuje izvan svojih mogućnosti liječenja. To se događa u Italiji, to se dogodilo u Kini i to je upravo ono što epidemiolozi kažu da treba spriječiti.

S druge strane, izravnati tu krivulju znači da će se isti broj ljudi u konačnici zaraziti, ali to će se dogoditi u duljem vremenskom razdoblju. Sporija stopa zaraze znači nužno i bitno oslabljivanje pritiska na zdravstveni sustav kojemu se tako daje vremena za predah i zbrinjavanje pacijenata.

Objašnjenje jednostavnim riječima ponudio je na Twitteru Charles Berquist, direktor javnozdravstvene emisije posvećene zdravlju.

Napisao je: "Vaš toalet na radnom mjestu ima određen broj mjesta. Ako svi krenu na toalet istodobno, nastat će problem. Ako isti broj ljudi posjeti taj isti toalet, ali u razdoblju od nekoliko sati, sve će biti u redu".



Kako izravnavamo krivulju?

Već se mnogo puta čulo, lijeka nema. Nema ni cjepiva, u eksperimentalnoj je fazi. Čovječanstvo nema drugačiji način obrane osim "izravnavanja krivulje". A to ćemo postići svi zajedno, zajedničkim mjerama, prihvaćanjem ponašanja koja su zasad preporuke.

Izbjegavanje mjesta javnih okupljanja, izbjegavanje socijalne interakcije s prijateljima, druženje se ne preporučuje, a dolazak u kontakt jedino ukoliko je to nužno, poput toga da morate ići na posao.

Često pranje ruku, dezinfekcija, osnovne higijenske navike se preporučuju. U Kini su imali i strože preporuke poput dezinfekcije svakog predmeta koji ulazi u dom, brisanje čak i ambalaže prehrambenih proizvoda iz trgovina, držanje svježeg voća i povrća u vodi s dodanim octom, prskanje dezinfekcijskog sredstva na odjeću koja se nosila izvan domova, kao i presvlačenje odmah po ulasku u kuću i pranje odjeće u kojoj su bili vani. 

Preporuka je i da se osobe samoizoliraju na prvi znak bolesti, premda nije možda dokazano da je riječ o Covidu-19, kao i da se držimo razdaljine od drugih ljudi najmanje metar, a po mogućnosti i više.

U skladu s tim da se krene prema izravnavanju krivulje, mnoge su države, uključujući i Hrvatsku, privremeno zatvorile javne škole, a mnoge tvrtke ukoliko im to posao dopušta, dozvoljavaju zaposlenicima rad od kuće. Zatvaraju se mjesta javnih okupljanja. Hoće li nam sve to pomoći?

Povijest, učiteljica života, pokazala je da takve mjere mogu utjecati itekako na ishod. U vrijeme poznate španjolske gripe koja je odnijela milijune života u dva grada u SAD-u postupili su drugačije.

Philadelphia nije odustala od održavanja svoje redovne godišnje parade, usprkos upozorenjima epidemiologa. St. Louis je i kod malog broja zaraženih osoba uveo restrikcije okupljanja. U konačnici, u roku od dva dana u Philadelphiji ljudi su počeli umirati od zaraze španjolskom gripom i konačni broj žrtava u šest mjeseci bio je 16.000 umrlih od virusa.

St. Louis, koji je odmah implementirao preporuke struke, zatvorio škole, mjesta javnog okupljanja, nakon šest mjeseci imao je 2000 žrtava. Taj je grad već tada, 1918. pokazao i dokazao da se izravnavanjem krivulje može smanjiti broj žrtava koje će virus odnijeti.

Upravo nam je to dokazala i Kina. I upravo nam to, sa zakašnjelom reakcijom uvođenja mjera, pokazuje Italija.

Hrvatska upravo uvodi mjere koje se mnogima, s obzirom na to da ovoga trenutka u populaciji od 4 milijuna stanovnika imamo samo 81 zaraženog, možda čine pretjeranima. No od esencijalne je važnosti da ih se svi pridržavamo kako bismo, ne izbjegli virus, već pomogli sustavu da iz ovoga iziđemo što je više bezbolno.

Odlazak na kavu može pričekati, odlazak na koncert ili klub također, pa čak i da djeca ne završe školsku godinu i da se sve odulji, je li to zaista prevelika žrtva koju možemo podnijeti za što manje umrlih i zaraženih u Hrvatskoj? I zato pokret Ostanite doma. I zato izravnavanje krivulje.