Od 1. siječnja sve bolnice postaju državne; Zagreb najavio ustavnu tužbu

Ministar zdravstva Vili Beroš odbacio je u ponedjeljak tumačenja da bi zbog toga što će država preuzeti upravljanje županijskim bolnicama moglo doći do ukidanja nekih od njih, poručivši da je svrha centralizacije reorganizacija poslovanja radi veće kvalitete zdravstvenog sustava.

Ministar je u izjavi novinarima u Kliničkom bolničkom centru Zagreb, nakon otvaranja radova na Zavodu za pedijatrijsku hematologiju i onkologiju, podsjetio da je izmjenama Zakona o zdravstvenoj zaštiti iz travnja predviđeno da se na državu prenesu osnivačka prava.

- Ali samo osnivačka prava, ne i vlasništvo ili neki drugi elementi, rekao je.

Naglasio je da građane i pacijente "apsolutno ne zanima tko je vlasnik, nego način na koji se upravlja zdravstvenim ustanovama".

- On nije u cijeloj Hrvatskoj jednak. A da bismo mogli transformirati hrvatski zdravstveni sustav, reorganizirati bolnički zdravstveni sustav, moramo imati alate, poluge da to i realiziramo. A osnivačka prava svakako su jedan od važnih elemenata u pravcu rješavanja problema na dobrobit i korist hrvatskih građana i čitavog zdravstvenog sustava, rekao je.

"Prijenos osnivačkih prava nije političko pitanje niti je svrha sama sebi, već", naglasio je ministar, "ima zadatak zdravstvenoj administraciji olakšati niz sljedećih koraka u organizaciji bolničkog zdravstvenog sustava." 

- Mislim da se svi skupa možemo složiti da ga je potrebno reorganizirati ne samo na opseg financijskih troškova koji se generiraju, nego i s obzirom na rezultate liječenja, dodao je.

Zabrinutost normalna, na zdravstvenoj administraciji je da sagleda sve elemente

Normalno je, ustvrdio je, da postoji i zabrinutost i zainteresiranost pojedinih subjekata koji će probati osporavati navedena promišljanja, a na zdravstvenoj administraciji je da sagleda sve elemente.

U razgovoru sa svim županima, naveo je, ima onih koji jedva čekaju da se to dogodi, a ima i onih "koji na neki način misle da to nije dobar korak", pri čemu ističu dosadašnja ulaganja županija u te zdravstvene ustanove.

Na te primjedbe odgovorio je da će i dalje jednakomjerno nastaviti ulagati u te županije te "nigdje ništa neće biti odneseno".

- Sve ono što je u pojedinoj županiji u kontekstu općih bolnica, to će i dalje služiti našim pacijentima, međutim, u jednom prijelaznom, drugačijem modelu funkcioniranja, objasnio je.

Ističe da će se i dalje uvažavati specifičnosti pojedinih županija, poput broja stanovnika i starosti, a cilj je unaprijediti pružanje bolničke zdravstvene zaštite.

Neke djelatnosti ispunile do 40 posto ugovorenog opsega posla u pojedinim bolnicama

Odbacio je tumačenja da je centralizacija korak prema ukidanju nekih bolnica.

- Ne. S ovog mjesta mogu jasno reći, čak dapače, garantirati da neće biti ukidanja bolnica u Hrvatskoj. Ali ono što moramo napraviti je reorganizirati taj sustav, rekao je.

Naveo je pritom da je analiza koju je Ministarstvo provelo pokazala da su pojedine djelatnosti ispunile 20 ili 30 ili 40 posto svog ugovorenog opsega posla u pojedinim bolnicama.

- Recite, da li biste kao dobar gospodar i dalje držali tamo prijašnji broj kreveta ili biste odgovorili novim izazovima razmještajući te postotke, upitao je te dodao da je u situacijama kad je utvrđeno da nema dovoljne popunjenosti kapaciteta u pojedinim bolnicama smanjen broj stacionarnih kreveta i povećan broj stolaca dnevne bolnice kako bi se zadržale sve djelatnosti.

Svatko bi volio, dodao je Beroš, da zdravstveni problem može riješiti u svojoj županiji, "ali to nije realno".

Naveo je da je stoga jedan od reformskih koraka koji će jamčiti bolje rezultate liječenja stvaranje centara izvrsnosti u kojima će se grupirati kapaciteti, kao što su materijalni, tehnički i kadrovski.

U njima će biti, objasnio je, velik broj pacijenata i liječnici će svakodnevno usavršiti svoje rezultate liječenja.

- Jer nije dobro da neki vrhunski kirurg jednom ili dva puta mjesečno operira neki veliki tumor u nekoj manjoj županijskoj bolnici. Njegovi rezultati, bez obzira na to što je vrhunski, ne mogu biti na tragu rezultata u centrima izvrsnosti, naveo je.

Zagreb najavio ustavnu tužbu na odluku da bolnice postaju državne

Grad Zagreb podnijet će Ustavnom sudu zahtjev za ocjenom ustavnosti odredbe zakona o zdravstvenoj zaštiti prema kojoj bi od 1. siječnja iduće godine bolnice trebale postati državne, najavila je u ponedjeljak pročelnica Gradskog ureda za zdravstvo Lora Vidović.

- Pripremamo zahtjev za ocjenu suglasnosti odredbe zakona o zdravstvenoj zaštiti sa Ustavom, kazala je na konferenciji za novinare pročelnica zagrebačkog Gradskog ureda za socijalnu zaštitu, zdravstvo, branitelje i osobe s invaliditetom.

Naime, prvog dana 2024. jedinice regionalne samouprave i Grad Zagreb prestale bi biti osnivači i vlasnici općih bolnica koje postaju državne, a nakon toga se smjenjuju Upravna vijeća i ravnatelji, a imenuju novi članovi, te v. d. ravnatelji.

Vidović je kazala da je riječ o odluci s kojom se zagrebačka Gradska uprava ne slaže, a prema kojoj Republika Hrvatska prelazi u osnivača.

- Mi smo protiv toga da država preuzme osnivačka prava nad Kliničkom bolnicom Sveti Duh, gradskom bolnicom. O tome smo jasno komunicirali u našim prijedlozima kada je ovaj zakon još bio u nacrtu, dodala je.

To temelje na odluci Ustavnog suda iz 2012. prema kojoj, upravo zato što su jedinice lokalne i područne samouprave najbliže građanima na svom području, one imaju pravo suodlučivati kada se radi o osnivanju, spajanju ili likvidaciji zdravstvenih ustanova na svom području.

Grad Zagreb ostao bi bez utjecaja na zdravstvene politike koje se odnose na građane

Smatraju da Grad Zagreb treba ostati osnivačem KB Sveti Duh iz razloga što će gubitkom osnivačkih prava izgubiti mogućnost organiziranja, odnosno utjecanja na zdravstvene politike koje se odnose na građane.

- A drugi razlog su izuzetno značajna financijska ulaganja. Samo u zadnje tri godine je Grad Zagreb u KB Sveti Duh uložio više od 40 milijuna eura, uz 16 milijuna eura za sanaciju. To je značajno ulaganje, istaknula je.

Na upit osigurava li stavka da i dalje treba pitati Grad Zagreb u vezi imenovanja ravnatelja barem dijelom prava Grada ili utjecaj na zdravstvene politike u budućnosti, Vidović je odgovorila da nije jasno kako bi se takva odredba provodila u praksi.

- Sada je predviđeno da gradonačelnik Grada Zagreba, odnosno jedinica, daje svoju suglasnost za imenovanje ravnatelja zdravstvenih ustanova. Međutim, nije jasno propisano što ako takvu suglasnost ne dobiju. Dakle, nije sasvim jasno kako bi se takva odredba provodila u praksi. To ostaje jedno od otvorenih pitanja, kazala je.

Vidović je rekla i da se trenutno radi na prijedlogu proračuna za 2024. godinu i Grad Zagreb će se ponašati kao da ostaje osnivač KB Sveti Duh.

Naglasila je da se bolnice neće ukidati i da će građani u KB Sveti Duh i nadalje imati kvalitetne i dostupne zdravstvene usluge.

Bolnice prestaju biti korisnice regionalnog proračuna

Potrošni materijal i lijekove posljednjih godinu dana u dubrovačkoj bolnici opskrbljuju kroz objedinjenu javnu nabavu preko ministarstva, čime se pripremaju za nadolazeće promijene. Osim toga, prijenosom osnivačkih prava, bolnice postaju korisnici državnog, a ne više regionalnog proračuna.

- Ako bi svi ti parametri reforme zaživjeli, svakako će donijeti a i to je plan, jednu financijsku stabilnost. Vidjet ćemo koliko će se mijenjati i organizacija rada jasno upravljačka prava mijenjaju i sadržaj upravnog vijeća, rekao je Marijo Bekić, ravnatelj Opće bolnice Dubrovnik.

Nije dobro da svaka bolnica radi svoj plan funkcioniranja, nego je potrebno napraviti novu mrežu zdravstvenih ustanova, zaključeno je na sastanku ministra s ravnateljima zagrebačkih bolnica.

Očekuje se i reorganizacija bolničkih kapaciteta, smanjiti broj kreveta gdje je opravdano i povećati gdje je potrebno.

- Morate prilagoditi cijeli sustav tome, a ne možete preko noći to napraviti. Tako da se od Nove godine, neće ništa promijeniti za naše pacijente preko noći i dalje će dobivati normalnu zdravstvenu skrb u svim županijskim i općim bolnicama, kazao je Davor Vagić, ravnatelj KBC-a Sestre Milosrdnice.