Samardžija: COVID je nova indikacija za transplantaciju pluća

U travnju smo izvijestili o velikom uspjehu naših liječnika koji su pacijentu uspjeli transplantirati oba plućna krila. Kako napreduje proces s transplantacijom organa u Hrvatskoj?

- Cijeli program transplantacija počeli smo prije 20 godina, od prvih pacijenata koje smo operirali, na početku u Austriji pa potom u Hrvatskoj. Došli smo do broja od 90 transplantiranih osoba iz Hrvatske, govori na početku predstojnik Klinike za plućne bolesti Jordanovac, Miroslav Samardžija. 

Od travnja ove godine počeli smo sve raditi u Zagrebu i ova posljednja je učinjena bez ikakvih gostiju iz inozemstva, dakle čisti hrvatski proizvod.

- Posljednjih šest transplantacija napravljeno je u Hrvatskoj bez pomoći stranih stručnjaka. Možemo stvarno kazati da imamo program koji funkcionira u cijelom rasponu. 

Imamo program transplantacije koji funkcionira u cijelom rasponu.

- Ono što je očekivanje moderne transplantacijske medicine, mi pucamo na 20 i više godina. Kod 10 - 15% pacijenata radi se retransplantacija, kada transplantirani organ iz nekog razloga, to je neki oblik kroničnog odbacivanja, ide se na ponovnu transplantaciju. Što se tiče našeg programa, srednje preživljenje je oko 80 mjeseci, tu smo na razini odličnih centara koji rade transplantacijsku medicinu. Ovi koji su napravljeni ove godine, svi su u dobroj kondiciji, svi su se vratili svojim životima, ističe Samardžija.

U pravilu kod svih transplantacija, bolje je transplantirati mlađe ljude, a oni onda mogu imati još desetljeća kvalitetnog života.

- Najmlađi pacijent kojeg smo transplantirali imao je sedam godina, a najstariji 67 godina. 

Oni koji su najteži bolesnici, oni su prvi koji dolaze na red.

- U pravilu svaka transplantacija pluća, od trenutka kada zazvoni telefon, pa do završetka procesa, to rijetko traje kraće od 24 sata. Treba pronaći dobrog primatelja pa provjeriti u kakvom su stanju pluća koja se doniraju. To se obično događa onda u nekom drugom gradu ili državi. To je sve potrebno dovesti na Jordanovac. Tu je i cijeli niz stručnjaka koje treba spojiti. Sama operacija je 6, 10 ili 12 sati, ovisno o patologiji ili stanju. 

Trenutačno ima 9 pacijenata koji čekaju transplantaciju. 

- Najviše smo radili 10 do 15 godišnje. Očekujem da ćemo iduće godini biti na razini 10-ak pacijenata. Organi dolaze iz cijele Europe, a taj je dio medicinski i organizacijski vrlo zahtjevan. 

Transplantacijska medicina je vrlo skupa, tu je često u igri avion kojim se ide po organe.

-  Radi se cijela transplantacija na ECMO-u, a to otprilike jednako košta u svim zemljama. Mi smo ovdje svi manje plaćeni od kolega u Austriji ili Njemačkoj, pa je to, recimo, neka ušteda. A sve ostalo je ista cijena, dodaje.

- S vremenom su se pojavile nove dijagnoze i bolesti. Imamo cističnu fibrozu, ljudi završavaju s transplantacijom pluća. COVID je sada popularan, on je nova indikacija za transplantaciju. Oni koji imaju teške forme na kraju će imati pluća koja su puna sitnih ožiljaka, takva se pluća onda moraju transplantirati. Postoji puno patoloških entiteta koji dovede do transplantacija. Kada se dobro učine transplantacije, onda to dovodi do desetljeća novog života.

Što se tiče prevencije, Samardžija ističe borbu protiv pušenja.

- Znamo koje su koristi i benefiti. Onda tu je aktualna i prevencija i borba da ljudi ne dobiju Covid. To su stvari koje možemo prevenirati, dodaje Samardžija.