Trobonjača o cijepljenju i rizicima zaraznih bolesti

Tijekom života, osoba u Hrvatskoj u sklopu obveznog kalendara cijepljenja primi ukupno 14 doza cjepiva koje ga štite od 11 zaraznih bolesti. Osim obveznih, građani u Hrvatskoj tijekom života mogu primiti i brojna neobvezna, ali preporučena cjepiva.

Trobonjača: Cijepljenje štiti djecu od niza opasnih bolesti

U kalendaru obveznog cijepljenja u Hrvatskoj nalaze se cjepiva protiv tuberkuloze, difterije, tetanusa, hripavca, hepatitisa B, dječje paralize, bolesti uzrokovanih bakterijama Haemophilus influenzae tipa B i pneumokokom te ospica, rubeole i zaušnjaka, istaknuo je liječnik, imunolog i profesor na Medicinskom fakultetu u Rijeci Zlatko Trobonjača gostujući u Studiju 4.

Cijepljenje protiv tuberkuloze BCG cjepivom provodi se odmah nakon rođenja, u rodilištu, dok se tijekom prve godine života djeca u više doza cijepe protiv difterije, tetanusa i hripavca, kao i protiv drugih zaraznih bolesti, objasnio je Trobonjača.

Nakon navršene prve godine života slijedi cijepljenje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka.

Uz obvezna cjepiva, postoje i ona koja se preporučuju, među kojima su cjepiva protiv vodenih kozica, humanog papiloma virusa (HPV) i meningokoka B, koji je odgovoran za znatan dio meningokoknih infekcija.

Trobonjača je podsjetio na smrt sedmomjesečne Mije, koja je u veljači ove godine preminula od infekcije meningokokom B, istaknuvši važnost zaštite od te bakterije.

Postoje i cjepiva koja se primjenjuju ovisno o odredištu i rizicima tijekom putovanja u pojedine zemlje. Među njima su cjepiva protiv trbušnog tifusa, hepatitisa A i žute groznice.

Obustava primjene BCG cjepiva

Osvrnuo se i na obustavu primjene BCG cjepiva protiv tuberkuloze kod novorođenčadi, nakon što su prijavljena četiri slučaja osteomijelitisa.

– Učestalost tuberkuloze u Republici Hrvatskoj vrlo je niska. Imamo negdje sedam, osam, dakle manje od deset slučajeva tuberkuloze godišnje, a od toga svega nekoliko, dva ili tri slučaja tuberkuloze kod djece, rekao je Trobonjača, te dodao kako se zbog toga u Hrvatskoj razmatra mogućnost promjene dosadašnje prakse cijepljenja novorođenčadi BCG cjepivom, odnosno prelaska na cijepljenje samo djece iz rizičnih skupina.

Podsjetio je da su brojne europske zemlje odustale od rutinskog cijepljenja sve novorođenčadi protiv tuberkuloze, među njima nordijske zemlje, Velika Britanija, Slovenija, Njemačka, Austrija, Francuska i Španjolska.

- Stvar je u tome što je BCG cjepivo živo cjepivo, dakle živo atenuirano cjepivo protiv tuberkuloze, koje ima određene neželjene učinke, što smo vidjeli u ovom slučaju cijepljenja djece, gdje su se dogodila četiri slučaja upala kostiju i koštane moždine, to se zove osteomijelitis ili osteitis. I budući da cjepivo nije baš bezazleno, razmišlja se o tome treba li se obustaviti cijepljenje sve novorođenčadi ili treba cijepiti cijepiti samo određene, rizične skupine, poput, djece koja žive u obiteljima u kojima postoji već neki oboljeli od tuberkuloze ili se nalaze u nekim područjima gdje postoji nekakvo veće širenje tuberkuloze, rekao je Trobonjača.

Govoreći o zabrinutosti roditelja čija su djeca primila BCG cjepivo bugarskog proizvođača, Trobonjača je rekao da je proizvođač naveo kako su neka djeca dobila višestruko veću dozu od predviđene, što povezuje s pojavom neželjenih učinaka.

– Držim da se neće ništa dogoditi. Djecu koja su dobila veću dozu, naravno, treba pratiti, ali pretpostavljam da kod njih neće biti nekih posebnih neželjenih učinaka, rekao je.

Važnost procijepljenosti

Trobonjača je upozorio i na važnost visoke procijepljenosti, posebno protiv vrlo zaraznih bolesti poput ospica. Za sprečavanje njihova širenja potrebna je kolektivna imunost veća od 95 posto, no procijepljenost u Hrvatskoj, prema njegovim riječima, pada.

– Taj postotak u našem društvu konstantno pada. Bio je negdje 91 posto, a sada je na razini od oko 87 posto, rekao je, dodajući da se istodobno bilježi pojačan prijenos ospica.

Kao primjer naveo je susjednu Bosnu i Hercegovinu, gdje je, prema njegovim riječima, kolektivna imunost pala na oko 55 posto, uz tisuće oboljelih posljednjih godina.

– Kako procijepljenost pada, tako se povećava zastupljenost tih bolesti u populaciji. Nije to samo pitanje ospica, nego i drugih bolesti, istaknuo je.

Upozorio je da zarazne bolesti mogu imati teške posljedice i komplikacije te naglasio da cijepljenje štiti ne samo cijepljenu djecu nego i onu koja zbog zdravstvenog stanja ne mogu primiti cjepivo.

– Jako je važno zaštititi djecu, cijepiti ih i tako smanjiti prijenos virusa u populaciji te zaštititi i djecu koja se ne mogu cijepiti, poručio je Trobonjača.