KoHOM napustio sastanak u Ministarstvu zdravstva

U Ministarstvu zdravstva održan je sastanak o najavljenim izmjenama Zakona o primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Prijepore je izazvala odredba prema kojoj bi liječnici obiteljske medicine trebali pomagati u hitnoj pomoći. Koordinacija obiteljske medicine napustila je sastanak.

- Imamo dobru praksu već u Istarskim domovima zdravlja gdje to funkcionira. Nema dodatnog opterećenja. Recite vi meni, tko bi trebao pomagati u liječenju ljudi na hitnoj, ako to ne žele obiteljski liječnici, rekao je Tomislav Dulibić, državni tajnik u Ministarstvu zdravstva.

- Nije bilo nikakve potrebe mijenjati zakon koji sada imamo, ali bilo je potrebno poštivati ga. Zakon se nije poštivao. Ono što nam je u novom prijedlogu najspornije je to da se obiteljska medicina dodatno devastira s nametanjem novih obaveza, novih radnih zadataka s ukidanjem svih stimulativnih momenata za privlačenje mladih ljudi i zadržavanje postojećih iz sustava. Ne nudi se ništa poticajno i ne uzima se u obzir kolika je strašna razina kadrovske devastacije i radnog opterećenja, istaknula je Nataša Ban Toskić, predsjednica Koordinacije liječnika obiteljske medicine.  

Priopćenje KoHOM-a: Ne želimo sudjelovati u farsi

- KoHOM ne želi sudjelovati u farsi u kojoj se ne razmatra ni jedna opravdana primjedba obiteljskih doktora te ih se dovodi pred gotov čin na način da se potpuno devastira, ionako ugrožena, struka obiteljske medicine. Obiteljski doktori više neće biti smokvin list za provođenje samovolje zdravstvene administracije, poručuju iz KoHOM-a.

Kažu kako godinama upozoravaju na alarmantnu situaciju u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, posebice u obiteljskoj medicini, na preopterećenost liječnika, na već sada 100 timova obiteljske medicine u kojima nema liječnika te na realnu mogućnost da zbog manjka specijalizacija i odlaska u mirovinu za pet do deset godina pola milijuna osiguranika ostane bez obiteljskog liječnika.

Izmjene Zakona o zdravstvenoj zaštiti su "kap koja je prelila čašu" te se obiteljski doktori oštro protive prijedlogu kojima ih se obvezuje na rad u hitnoj medicini i na objedinjenom hitnom bolničkom prijemu.

Smatraju kako bi rad u hitnoj medicini trebao biti dobrovoljan te da bi liječnik koji želi tamo raditi trebao imati mogućnost sklapanja posebnog ugovora za rad u hitnoj neovisno o njegovom ugovoru o radu.

Ne slažu se s prijedlogom da zdravstveni radnici privatne prakse na traženje domova zdravlja obvezno moraju sudjelovati u osiguravanju dostupnosti zdravstvene zaštite u djelatnosti koju obavljaju jer time privatnici postaju podčinjeni te u tom dijelu imaju isti status kao i zaposlenici domova zdravlja.

- Nametanjem dodatne obveze rada u hitnoj medicini i dodatnim ordinacijama koje domovi zdravlja po vlastitom nahođenju mogu osnivati, zasigurno će doći do kolizije radnog vremena ugovorenog sa Zavodom ali i kršenja odredbi Zakona o radu i Zakona o zdravstvenoj zaštiti zbog nepoštivanja dnevnog i tjednog odmora, upozoravaju u KoHOM-u.

Protive se i da domovi zdravlja mogu imati neograničen broj timova u svakoj od djelatnosti te ocjenjuju da će to pridonijeti daljnjem urušavanju primarne zdravstvene zaštite.

- Brojevi o specijalizaciju u obiteljskoj medicini su već sada poražavajući, a izmjena ove odredbe, koja će značiti onemogućavanje rada mladih liječnika u privatnoj praksi i zadržavanje postojećih liječnika u sklopu domova zdravlja, dovest će do daljnjeg deficita liječnika u djelatnosti obiteljske medicine i samim time urušavanja Mreže, navode u KoHOM-u.

- Znakovita je okolnost da se dozvoljava rad bolničkih doktora u privatnim praksama nakon rada u bolnicama, kao stimulativna mjera, a istovremeno se obiteljske doktore prisiljava na krpanje rupa u HMP i OHBP te im se onemogućava rad u privatnim ordinacijama koje usluge pružaju u potpunosti na teret HZZO te bez ikakvog financijskog opterećenja pacijenata.

Prijedlozi obiteljskih doktora išli su u smjeru rasterećivanja doktora od nepotrebne administracije što bi im omogućilo više vremena za preventivni rad i praćenje kroničnih pacijenata. Nažalost, ono što zakonodavac predlaže daleko je od toga i obiteljsku medicinu gura u potpunu propast.

Ivančić reagirao na KoHOM: Naš protokol nije uveo nove obaveze liječnicima

Ravnatelj Istarskih domova zdravlja Ante Ivančić reagirao je na tvrdnje Koordinacije hrvatske obiteljske medicine, istaknuvši da protokol iz 2016. o suradnji i zbrinjavanju u hitnim situacijama nije uveo nove obaveze liječnicima već su definirali postupanje u hitnim slučajevima.

- Nisam shvatio da ministar predlaže da obiteljska radi na hitnoj, nego upravo da uskoči u iznimnim situacijama. Zakonski prijedlog iznimnog uključivanja liječnika obiteljske medicine u djelatnost hitne medicinske službe naša je praksa od 2016. godine i pokazala se dobrom odlukom, naglasio je u priopćenju ravnatelj Istarskih domova zdravlja

Ravnatelj Ivančić je podsjetio na slučajeve zatvorenih vrata hitne pomoći u Umagu te slučaja u Zaprešiću, kada su zbog "nepovezanosti sustava hitne i primarne zdravstvene zaštite" kasnile hitne intervencije, a što je u slučaju Zaprešića rezultiralo smrću mladića. Podsjetio je također da su još u studenome 2011. godine u dogovoru s Istarskom županijom sklopili sporazum o suradnji u zbrinjavanju hitnih stanja, a 2016. godine su donijeli i detaljan protokol.

- Mi našim protokolom nismo uveli nove obaveze liječnicima primarne zdravstvene zaštite nego smo samo definirali postupanje u iznimnim situacijama. A obaveza pružanja pomoći proizlazi iz Zakona o liječništvu, istaknuo je dr. Ivančić. Naglasio je da u šest godina nisu imali niti jednu primjedbu liječnika primarne zdravstvene zaštite, dodavši kako je uvjeren da će se u konačnici prepoznati njihova pozitivna praksa kao argument za promjene u sustavu koje su svakako potrebne.